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昨日，市政府十一屆六十次常務(wù)會(huì)議通過了《關(guān)于實(shí)行城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》，我市將原來城鎮(zhèn)職工高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助調(diào)整為城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對(duì)參保職工2014年1月1日以來發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人自付費(fèi)用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上費(fèi)用，給予進(jìn)一步報(bào)銷，職工醫(yī)保待遇將大幅提升。此項(xiàng)政策將惠及我市參保職工40多萬人。
不增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)
實(shí)施城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是我市緊密結(jié)合群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，著力辦好民生實(shí)事的又一惠民利民新舉措，也是我市繼實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)后進(jìn)一步深化醫(yī)療保障體制改革的重大措施。參保職工不需另外繳費(fèi)，也不需要另外辦理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，所需資金由原城鎮(zhèn)職工高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助金的渠道籌集、劃入，不增加參保職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
切實(shí)加大保障程度
將原城鎮(zhèn)職工高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助調(diào)整為城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，從原來的“保高額”改為“二次報(bào)銷+保高額”，不僅對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人的自付費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷，還對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，切實(shí)加大保障程度。凡參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，全部納入城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍。
報(bào)銷限額高達(dá)48萬元
參保職工住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，年度累計(jì)超過1萬元以上部分和基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額18萬元以上部分，按65%報(bào)銷，年度內(nèi)最高報(bào)銷限額30萬元。加上城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，2014年參保職工年度累計(jì)最高報(bào)銷限額可高達(dá)48萬元（2015年將提高至50萬元）。
城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策文件出臺(tái)后，各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將全面開展符合2014年城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付條件參保職工信息采集工作，及時(shí)兌現(xiàn)政策待遇，切實(shí)減輕參保患者負(fù)擔(dān)
指導(dǎo)單位：茂名市工業(yè)和信息化局
主辦單位：茂名市中小企業(yè)服務(wù)中心
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