我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參保繳費(fèi)工作于2016年10月1日正式啟動(dòng)。為確保參保繳費(fèi)工作正常開(kāi)展,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法>的通知》(茂府〔2012〕46號(hào))、《轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部 財(cái)政部關(guān)于做好2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》(粵人社函〔2016〕1922號(hào))等文件規(guī)定,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通告如下:
一、參保對(duì)象
(1)城鄉(xiāng)居民:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外具有本市行政區(qū)域內(nèi)戶籍的城鄉(xiāng)居民。
(2)學(xué)生:不具有本市行政區(qū)域內(nèi)戶籍的在校學(xué)生。
(3)下列人員不列入?yún)⒈7秶孩僬诜鄣娜藛T。②正在服刑期間的人員。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。
三、辦理時(shí)間
2016年10月1日至11月30日為2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保登記及繳費(fèi)時(shí)間。
四、辦理渠道
(一)一般戶籍城鄉(xiāng)居民
1、城鄉(xiāng)居民參保以家庭(戶)為單位到戶籍所在地的鎮(zhèn)(街)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理家庭參保繳費(fèi)信息確認(rèn)和代扣手續(xù)。參保家庭可派家庭代表或委托村(居)委協(xié)理員、村(居)委干部或其他指定的非家庭成員作為委托代理人辦理家庭參保繳費(fèi)信息確認(rèn)和代扣手續(xù)。辦理時(shí)家庭代表或委托代理人需提供以下證件和資料:
①參保家庭戶口簿;
②家庭代表或委托代理人的居民身份證;
③家庭成員中代扣城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)的社會(huì)保障卡(以下簡(jiǎn)稱社保卡)。暫無(wú)社?ǖ目商峁┿y行活期存折或銀聯(lián)儲(chǔ)蓄卡。不是以社保卡作代扣的,必須提供其他代扣賬戶的復(fù)印件及賬戶戶主的身份證復(fù)印件。
2、各鎮(zhèn)(街)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按參保家庭(戶)打印《2017年度茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭參保繳費(fèi)信息確認(rèn)表》(以下簡(jiǎn)稱《確認(rèn)表》)。需要按村(居)委整體確認(rèn)參保繳費(fèi)信息并繳費(fèi)的,可按村(居)委分類打包、分發(fā),分發(fā)時(shí)應(yīng)使用交接明細(xì)表做好交接登記工作。《確認(rèn)表》交參保家庭代表或委托代理人核對(duì)確認(rèn)。打印單位要負(fù)責(zé)對(duì)所打印的《確認(rèn)表》進(jìn)行回收和信息核實(shí)確認(rèn)。
3、各鎮(zhèn)(街)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)各參保家庭代表或委托代理人按《確認(rèn)表》的填表須知完成信息確認(rèn)工作!洞_認(rèn)表》由各參保家庭代表或委托代理人核對(duì)確認(rèn)。參保家庭代表或委托代理人須認(rèn)真核對(duì)《確認(rèn)表》中的信息,如有新增參保人員須按要求如實(shí)填寫相關(guān)內(nèi)容。參保家庭須指定其中一個(gè)家庭成員的社?ù鄢青l(xiāng)醫(yī)保費(fèi),家庭成員暫無(wú)社?ǖ奶顚懫渌行сy行活期賬戶信息,經(jīng)家庭代表或委托代理人簽名確認(rèn)后作為參保及代扣的依據(jù)。
4、各鎮(zhèn)(街)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完成《確認(rèn)表》回收及系統(tǒng)的信息修改與錄入工作!洞_認(rèn)表》的回收及系統(tǒng)的信息修改與錄入要及時(shí)完成,每個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)把數(shù)據(jù)質(zhì)量關(guān),并參照發(fā)放環(huán)節(jié)做好每一步的交接登記工作。各鎮(zhèn)(街)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)對(duì)已錄入系統(tǒng)的確認(rèn)表按自然村(居)分類打包,并集中建檔保存。
5、今后社保卡將作為城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費(fèi)代扣賬戶和城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇享受的唯一憑證,參保居民須提前申領(lǐng)并激活。每年10月1日至11月30日為城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)扣費(fèi)期,每個(gè)參保家庭要保證在扣費(fèi)期內(nèi)本《確認(rèn)表》中所有家庭參保人員在指定的社?ń鹑谫~戶或其他銀行活期賬戶內(nèi)存有足夠余額代扣城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)。根據(jù)茂名市人民政府《關(guān)于印發(fā)<茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法>的通知》(茂府〔2012〕46號(hào))有關(guān)“未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參;蚶m(xù)保手續(xù)的,只能在下一年度辦理參;蛑匦聟⒈@U費(fèi)手續(xù),參保人未繳交年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自行停止享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,并終止參保關(guān)系!钡囊(guī)定,因賬戶代扣余額不足或代扣賬戶凍結(jié)、注銷、變更等原因造成代扣不成功的,視同本家庭放棄參保,社保信息系統(tǒng)作停保處理,責(zé)任由該家庭負(fù)責(zé)。家庭參保人員或代扣賬戶信息有變化的,須在扣費(fèi)期前向參保地城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請(qǐng),無(wú)變更申請(qǐng)的,《確認(rèn)表》將作為每年參保繳費(fèi)和城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)代扣的憑證。不是以社?ù鄢青l(xiāng)醫(yī)保費(fèi)的,今后須到參保地城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更。
6、在征收期結(jié)束后,需要打印城鄉(xiāng)醫(yī)保參保憑證的參保人可以憑社會(huì)保障卡或身份證原件到區(qū)(縣級(jí)市)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或鎮(zhèn)(街)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印,也可以到村(居)委人社平臺(tái)自助查詢一體機(jī)查詢個(gè)人參保繳費(fèi)情況。
(二)無(wú)戶籍人員
因各種原因暫時(shí)未辦理戶籍登記手續(xù)的新增家庭成員參保按家庭參保管理,隨家庭其他成員填寫《確認(rèn)表》辦理參保。
無(wú)戶籍人員家庭代表或委托代理人要如實(shí)準(zhǔn)確填寫《確認(rèn)表》,《確認(rèn)表》信息是今后辦理臨時(shí)社保卡的依據(jù),如填寫不準(zhǔn)確將會(huì)影響醫(yī)保待遇享受。
(三)特殊人群
1、免繳人員
各鎮(zhèn)(街)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)民政部門和殘聯(lián)確定的特殊人群名單對(duì)免繳費(fèi)人員進(jìn)行參保身份系統(tǒng)確認(rèn)。確認(rèn)工作須于2016年9月底前完成。經(jīng)民政局和殘聯(lián)確認(rèn)的免繳費(fèi)人員不扣費(fèi)。
2、大中專院校(技校)在校學(xué)生
本地戶籍學(xué)生,歸入家庭參保;外地戶籍學(xué)生,由學(xué)校統(tǒng)一組織學(xué)生參保,各區(qū)(縣級(jí)市)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)社保信息系統(tǒng)打印《2017年茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生參保繳費(fèi)信息確認(rèn)表》提供給各大中專院校(技校)填寫確認(rèn),學(xué)校匯總后交縣級(jí)市(區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),具體手續(xù)流程參照普通城鄉(xiāng)居民參保手續(xù)處理。確認(rèn)工作須于2016年10月底前完成。
3、中途參保人員
根據(jù)廣東省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于允許部分特殊人群辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中途參保手續(xù)的復(fù)函》(粵人社函〔2014〕1133號(hào)),經(jīng)審核符合條件的新生兒、已辦理職工醫(yī)保中止手續(xù)的失業(yè)人員、新遷入統(tǒng)籌區(qū)戶籍人員、中途轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌區(qū)就讀學(xué)生、刑滿釋放人員、退役士兵等特殊群體,在當(dāng)年醫(yī)保年度內(nèi)可以按規(guī)定中途參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
中途參保人員須到鎮(zhèn)級(jí)以上經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)手續(xù),經(jīng)審核相關(guān)材料后符合中途參保條件的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后生成應(yīng)繳明細(xì)進(jìn)行自動(dòng)代扣。區(qū)(縣級(jí)市)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)中途參保人員的相關(guān)紙質(zhì)材料單獨(dú)建檔管理。市社保局組織人員定期進(jìn)行核查。
五、注意事項(xiàng)
(一)參保人應(yīng)在指定的社?ń鹑谫~戶或其他銀行活期賬戶內(nèi)存有足夠余額代扣城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi),隨時(shí)關(guān)注銀行的扣費(fèi)信息和提示扣費(fèi)成功與否信息,確保按時(shí)參保繳費(fèi)。
(二)除符合中途參保條件的情況外,2017年度中途不受理任何參保登記及繳費(fèi)申請(qǐng)。因個(gè)人原因未按時(shí)繳納居民醫(yī)保費(fèi)的,2017年度中途不予補(bǔ)繳。
(三)如參保人的聯(lián)系電話、聯(lián)系地址及扣費(fèi)賬戶等個(gè)人基本資料發(fā)生變更,應(yīng)及時(shí)到街道(鎮(zhèn))城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。
六、咨詢電話
茂南區(qū)社保分局:2871123、2885131
電白區(qū)社保分局:5282027
高州市社保局:6639909
化州市社保局:7399062
信宜市社保局:8827156
濱海新區(qū)人社局:5358202
高新財(cái)政社保局:2635055
茂名市人力資源和社會(huì)保障局
2016年10月13日
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